Introducción

La atención de pacientes con heridas crónicas demanda un abordaje sistemático, riguroso y documentado, no solo desde el plano clínico, sino también desde el administrativo y legal. La NOM-004 establece los requisitos mínimos para el manejo, conservación y confidencialidad del expediente clínico en México, destacando la importancia de integrar historia clínica, consentimientos informados de procedimientos, tratamiento y notas clínicas.

Tradicional mente, la documentación del tratamiento de heridas ha sido manual, con escasa estandarización, limitada trazabilidad y bajo potencial de análisis longitudinal. En Kura, se ha implementado un sistema digital y físico que integra la evaluación clínica del paciente, consentimientos informados, seguimiento fotográfico, reportes electrónicos y seguimiento durante la evolución del paciente.

Objetivo

Evaluar el impacto de la implementación de un software clínico especializado en la documentación, seguimiento y abordaje terapéutico en pacientes con heridas crónicas tratados en Kura, mediante indicadores clínicos y operativos.

Material y Métodos

Se realizó un seguimiento a pacientes atendidos en clínica y domicilio durante el periodo de enero 2024 a junio 2025, monitorizando la evolución de las heridas a través del software Ekare InSight y los avances clínicos del paciente. Se identificaron tres variables importantes:

1. Clínico: registro fotográfico, evolución clínica, detección de complicaciones, adherencia a protocolo clínico, métricas del sistema y resultados de la documentación.

2. Administrativo: consentimientos de procedimientos específicos de heridas, toma de fotografía, historia clínica, aviso de privacidad. Estos documentos son firmados por el paciente y/o cuidador primario en cada ocasión según el sitio donde se brinda la atención.

3. Legal: se validó la información de 275 expedientes clínicos de pacientes atendidos en clínica y domicilio, observando el cumplimiento del 100% del consentimiento.

Resultados

Con el seguimiento clínico y electrónico se logró concluir el 100% de los registros de los pacientes atendidos durante el periodo 2024 a junio 2025. Esta información permite gestionar documentos de forma rápida y organizada, optimizando los tiempos entre las consultas, y mejorando la seguridad y protección de datos de los pacientes atendidos en la clínica Kura.

Conclusión

La implementación de procesos administrativos sistematizados asegura la protección de los datos clínicos de los pacientes y garantiza el cumplimiento de la normatividad vigente en la práctica independiente de cuidado de heridas. A partir de esta necesidad surge Kura Tracker, un expediente electrónico diseñado específicamente para la atención integral de heridas. Esta herramienta digital busca optimizar la documentación, fortalecer la continuidad del cuidado y brindar a los profesionales de la salud una plataforma segura y eficiente que contribuya a mejorar los resultados clínicos y la calidad de la atención.

El uso de un expediente electrónico asegura la calidad, eficiencia y seguridad de la atención brindada a cada paciente, reduce los errores, facilita la investigación y agiliza las gestiones administrativas.

Autoras: Díaz, Claudia; Amaya, María G. — Kura, Centro de Diagnóstico y Tratamiento Avanzado de Heridas. Presentado en AMCICHAC 2025.

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