Introducción

Las lesiones por presión (LPP) son una problemática tanto en México como a nivel mundial. Se consideran lesiones con impacto en diferentes áreas, tanto para las instituciones de salud como para los pacientes que las padecen, por lo que su tratamiento y el tiempo de cicatrización representan un reto importante para los profesionales de la salud. Contar con tratamientos efectivos y eficientes es relevante para restablecer la calidad de vida del paciente.

Objetivo

Describir las características clínicas, tiempo de cicatrización y tratamiento de cinco pacientes atendidos dentro del Centro de Diagnóstico y Tratamiento Especializado de Heridas Kura que presentaban lesiones por presión estadio IV.

Material y Métodos

Se realizó la revisión y selección de 5 pacientes con lesiones por presión estadio IV con características similares. El seguimiento de estos pacientes se realizó por medio del uso del Software Ekare. Todos los resultados se recopilaron y organizaron en tablas de análisis y reportes electrónicos para su evaluación.

Periodo de atención: noviembre de 2023 a julio de 2024.

Criterios de inclusión:
- 3 pacientes atendidos en domicilio.
- 2 pacientes atendidos en clínica.

Características del tratamiento:
- Curación entre 48 a 72 horas como máximo.
- Una vez en fase proliferativa, las curaciones se espaciaron a una vez por semana.
- Desbridamientos combinados.
- Uso de apósitos y soluciones antimicrobianas.

Resultados

De la revisión detallada en cada caso se obtuvo una tasa promedio de cicatrización de 4 meses. Cuatro de las heridas al inicio fueron no estadiables y posteriormente se clasificaron en estadio IV.

Datos destacados:
- Profundidad máxima: 7.8 cm; mínima: 2 cm.
- La bacteria predominante en estos pacientes fue Pseudomonas aeruginosa, la cual se remitió favoreciendo la cicatrización.
- La zona del sacro fue la más prevalente.

El tratamiento se enfocó en los protocolos clínicos para lesiones por presión estadio IV con productos especializados, seguimiento y documentación clínica sistematizada.

Conclusión

Concluimos que un tratamiento especializado, individualizado y protocolizado tiene un impacto directo en los tiempos de cicatrización versus lo que actualmente se reporta en la literatura. De ahí deriva la importancia y necesidad de realizar prácticas bajo evidencia científica y protocolos establecidos dentro de las unidades médicas para el tratamiento de estas lesiones y su prevención.

Confirmamos que el sacro es la zona de mayor prevalencia en lesiones por presión estadio IV. La documentación electrónica mediante software especializado fue fundamental para el seguimiento y análisis de cada caso.

Autoras: Díaz, Claudia; Amaya, María G. — Kura, Centro de Diagnóstico y Tratamiento Avanzado de Heridas. Presentado en AMCICHAC 2024.

Referencia: Prevention and Treatment of Pressure Ulcers/Injuries: The Protocol for the Second Update of the International Clinical Practice Guideline, 2019.

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